{"id":965,"date":"2020-09-21T16:12:20","date_gmt":"2020-09-21T14:12:20","guid":{"rendered":"https:\/\/premium-pferdekliniken.preview.pixelperfektion.de\/?p=965"},"modified":"2026-03-11T09:07:14","modified_gmt":"2026-03-11T08:07:14","slug":"neuartige-diagnostik-und-therapie-von-sehnenverletzungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/en\/neuartige-diagnostik-und-therapie-von-sehnenverletzungen\/","title":{"rendered":"Neuartige Diagnostik und Therapie von Sehnenverletzungen"},"content":{"rendered":"\n<p>Sehnenverletzungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparats. Es gibt viele Behandlungsm\u00f6glichkeiten, die zwar Erfolg bzw. bessere Heilung versprechen, dies aber nach wie vor in vielen F\u00e4llen nicht liefern. Dementsprechend oft gehen Karrieren von Pferden mit Sehnenverletzungen zu Ende.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ein \u00e4hnliches Schicksal schien auch Uza Josselyn (Abbildung 1), einem vielversprechenden Trabrennpferd, zu bl\u00fchen. Vor drei Jahren zog sie sich eine Verletzung der oberfl\u00e4chlichen Beugesehne zu. Trotz kontrollierter Bewegung und behutsamem Wiederaufbau erlitt sie vor zwei Jahren einen R\u00fcckfall und verletzte sich wieder an der urspr\u00fcnglich verletzten Sehne.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image animated size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"563\" data-src=\"https:\/\/premiumpferdekliniken.khpm1134.serverpress.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-1-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-966 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-1-3.jpg 800w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-1-3-300x211.jpg 300w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-1-3-768x540.jpg 768w\" data-sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 800px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 800\/563;\" \/><figcaption>Abbildung 1: Traber Uza Josselyn von Ren\u00e9 Aebischer. Bild verwendet mit Erlaubnis von R. Aebischer.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Zur gleichen Zeit wurden an der Klinik f\u00fcr Pferdechirurgie der Pferdeklinik der Universit\u00e4t Z\u00fcrich in Zusammenarbeit mit der Universit\u00e4tsklinik Balgrist erste Behandlungsversuche mit Genipin durchgef\u00fchrt, einem neuartigen Medikament zur Behandlung von Sehnenverletzungen. Genipin wird in der Humanmedizin bereits seit etwa 20 Jahren vielseitig eingesetzt, so z.B. bei Bandscheibenproblemen. Die Applikation bei Sehnenproblemen ist bis anhin aber den Pferden vorbehalten. Genipin wird aus der Gardenia-Pflanze gewonnen und ist ein sogenannter Collagen-Crosslinker, also ein Kollagen-Quervernetzer, wobei Kollagen der Baustein von Sehnen ist. Das an der Pferdeklinik des Tierspitals verabreichte Genipin wird von der Universit\u00e4tsklinik Balgrist exklusiv f\u00fcr die Klinik hergestellt. Die aktuelle Dosierung basiert auf Erfahrungen aus vielz\u00e4hligen Laboruntersuchungen der Universit\u00e4tsklinik und aus ersten Erkenntnissen individueller Behandlungen von Pferden.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch Uza wurde dieses Medikament unter einer leichten Sedation und Ultraschallkontrolle in die verletzte Sehne (bzw. in das gesunde Sehnengewebe im \u00dcbergang zwischen Sehnenschaden und gesundem Sehnengewebe) injiziert.&nbsp;Die Sehnenverletzung heilte in der Folge tats\u00e4chlich ab und Uza konnte in den Rennsport zur\u00fcckkehren. Und nicht nur das: Trotz fr\u00fcheren Sehnenverletzungen gewann Uza wieder Rennen (unter anderem 2019 in \u00c5rj\u00e4ng, Schweden). Heute ist Uza eines der besten Trabrennpferde Europas.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine erfolgreiche Behandlung von Sehnenverletzungen beginnt aber lange bevor man allenfalls \u00fcber eine Genipin-Injektion nachdenkt. Am Anfang steht die korrekte Diagnose. Sehnenverletzungen diagnostiziert man bereits seit \u00fcber 60 Jahren mittels Ultraschalluntersuchungen. Bis vor kurzem war dies allerdings nur in den ultraschall-typischen Graustufen m\u00f6glich, die zwar die strukturelle Form des Gewebes sehr genau darstellen k\u00f6nnen, jedoch keine Aussage \u00fcber die mechanischen F\u00e4higkeiten des Sehnengewebes erlauben.<\/p>\n\n\n\n<p>Seit kurzem k\u00f6nnen die Ultraschall-Spezialisten der Pferdeklinik aber auf die sogenannte Ultraschall-Elastographie zur\u00fcckgreifen. Die Elastographie kann die mechanischen Eigenschaften von Sehnengewebe darstellen, also genau das, wozu der Graustufen-Ultraschall nicht in der Lage ist (Abbildung 2).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image animated size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"680\" data-src=\"https:\/\/premiumpferdekliniken.khpm1134.serverpress.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2a-1024x680.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-967 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2a-1024x680.jpeg 1024w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2a-300x199.jpeg 300w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2a-768x510.jpeg 768w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2a-1536x1020.jpeg 1536w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2a-2048x1360.jpeg 2048w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2a-1920x1275.jpeg 1920w\" data-sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/680;\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image animated size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"367\" data-src=\"https:\/\/premiumpferdekliniken.khpm1134.serverpress.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2b-1024x367.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-968 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2b-1024x367.jpg 1024w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2b-300x107.jpg 300w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2b-768x275.jpg 768w, https:\/\/premiumpferdekliniken.de\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Abbildung-2b.jpg 1450w\" data-sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1024px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1024\/367;\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Aus der Humanmedizin wei\u00df man, dass gesunde Sehnen grunds\u00e4tzlich zwar sehr elastisch sind, sich aber kaum komprimieren lassen. Gesch\u00e4digtes Sehnengewebe ist deutlich weniger fest, sollte aber w\u00e4hrend der Heilung zunehmend an Festigkeit gewinnen.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei der Elastographie wird das Sehnengewebe mit der Ultraschallsonde komprimiert und die unterschiedliche Festigkeit des mehr oder weniger stark komprimierten Sehnengewebes untersucht. W\u00e4hrend sich eine gesunde Sehne uniform fest (Farbcode: Rot, Orange) darstellt, sind pathologische L\u00e4sionen weich (Farbcode: Blau, Gr\u00fcn). So lassen sich nicht nur Sehnenverletzungen darstellen, sondern unter Umst\u00e4nden auch akute von chronischen Sehnenverletzungen unterscheiden. Weiter kann man so Sehnenverletzungen w\u00e4hrend ihrer Heilung \u00fcberwachen und das kontrollierte Bewegungsprogramm der aktuellen Festigkeit der Sehnenverletzung anpassen.<\/p>\n\n\n\n<p>Um nochmals den Bogen zum Genipin zu schlagen: Ist man mit Genipin f\u00fcndig geworden auf der Suche nach Behandlungsm\u00f6glichkeiten, die eine bessere Heilung bei Sehnenverletzungen garantieren? Diese Frage versucht die Klinik f\u00fcr Pferdechirurgie derzeit zu beantworten. Durch mehrere Laboruntersuchungen und in klinischen Studien am Menschen wurde bereits bewiesen, dass Genipin aufgrund der Kollagen-Quervernetzung zu einer erh\u00f6hten Festigkeit der Sehne verhilft. Und mit der Ultraschall-Elastographie steht an der Pferdeklinik nun das perfekte Werkzeug zu Verf\u00fcgung, dies auch beim Pferd zu beweisen. Entsprechende Untersuchungen laufen.<br><br>Fassen wir zusammen: Wir k\u00f6nnen mit der Ultraschall-Elastographie ein neues diagnostisches Werkzeug bieten, das bei der Erkennung, \u00dcberwachung und vielleicht in Zukunft gar bei der Voraussage von Sehnenverletzungen behilflich sein kann. Und mit Genipin verf\u00fcgen wir \u00fcber eine neue Behandlungsm\u00f6glichkeit, um Sehnenverletzungen in ihrer Abheilung zu unterst\u00fctzen. Ein doppelter Fortschritt f\u00fcr Sie, f\u00fcr Ihre Pferde und f\u00fcr uns von der Pferdeklinik des universit\u00e4ren Tierspitals Z\u00fcrich.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sehnenverletzungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparats. Es gibt viele Behandlungsm\u00f6glichkeiten, die zwar Erfolg bzw. bessere Heilung versprechen, dies aber nach wie vor in vielen F\u00e4llen nicht liefern. 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